Üreme Kanallarındaki (Tüplerdeki) Tıkanıklık

ureme kanallarindaki tinaniklik 1

Kadına bağlı kısırlık nedenlerinin üçte birini oluşturan durum, üreme kanallarındaki tıkanıklık bir diğer adıyla tubal faktördür. Rahim ve yumurtalıklar arasında bir kanal oluşturan fallop tüpleri bazı sebeplerden dolayı tıkanabilir, tüp dış kısmı çevre dokulara yapışabilir veya iç kısımda yer alan kirpiksi hücrelere olarak adlandırılan yapılar fonksiyon özelliklerini kaybetmiş olabilir. Bu durum tüpün yumurtayı alamamasına veya tüp içerisindeki yapıdan dolayı spermin yumurtaya ulaşamamasına neden olur. Böylece yumurta sperm ile döllenemez. Karşılaşılan bir diğer durumsa döllenme gerçekleşse de tıkanıklığa bağlı olarak embriyo rahime ulaşamadığından dış gebelik oluşmasıdır.

Tüplerde Tıkanıklık Neden Oluşur?

Tüplerde tıkanıklık oluşmasının başlıca nedenleri arasında tedavi edilmemiş veya tedavi için geç kalınmış enfeksiyonlar yer almaktadır. Seksüel enfeksiyonlar, spiral kullanımı, düşük- doğum sonrası ve pelvik enfeksiyonları ise tıkanıklık yaratan enfeksiyonlardır. Bunun yanı sıra geçirilen karın ve pelvis ameliyatları da tüplerde tıkanıklığa neden olabilmektedir.

Tüplerde Tıkanıklık Belirtileri Nelerdir?

Tüplerdeki tıkanıklık kısırlık şikayetine kadar genellikle anlaşılmamaktadır. Erken teşhis halinde ise çoğu zaman regl dönemindeki yoğun ağrılar veya günlük hayattaki kasık bölgesinde oluşan ağrılar gündeme gelmektedir.

Tüplerde Tıkanıklık Nasıl Teşhis Edilir?

Tüplerdeki tıkanıklık teşhisinde hem klinik hem de radyolojik muayene yapılır. Histerosalpingografi (HSG) ile rahim filmi çekilir. Bu sayede tüpler ve rahim detaylı bir şekilde görüntülenir. 15- 20 dakika süren bu çekim ile klasik röntgen filminin aksine tüm kanallar rahatlıkla gözlemlenir. İşlem regl ağrısı düzeyinde bir ağrı yaratabilir. Bundan dolayı dileyen kişiler anestezi altında veya ağrı kesiciler aracılığı ile çekime alınabilir.

Üreme Kanallarındaki Tıkanıklık Nasıl Tedavi Edilir?

Tüplerdeki tıkanıklık genellikle mikro cerrahi yöntemi ile tedavi edilmektedir. Ancak bu tedavi her zaman için kısırlık durumunun iyileştirilmesi ile sonuçlanmamaktadır. Tüplerdeki hasara bağlı olarak operasyon başarısı değişkenlik gösterir. Hasarı çok olan, yaşı 35 üstünde olan ve yumurta rezervi az olan kadınlar için tüp bebek tedavisi önerilmektedir. Bu sayede tüplerdeki soruna rağmen gebelik sağlanabilir. Ancak tüplerde sıvı dolumu ve buna bağlı şişlik oluşması halinde (hidrosalpenks), tüp bebek tedavisi öncesinde tüplerin laparoskopik yöntemlerle çıkarılması gerekir.

Tüplerin Tıkalı Olduğu Ultrasonda Belli Olur Mu?

Tüplerde bulunan tıkanıklıklar klasik ultrason ile tespit edilebilen bir durum değildir. Tüplerde herhangi bir tıkanıklığın olup olmadığı ve eğer bir tıkanıklık var ise bunun tüpün neresinde bulunduğu normal muayene ve ultrason ile anlaşılmaz. Tüplerin tıkanık olup olmadığının anlaşılması için ilaçlı rahim filmi çekilmesi veya laparoskopi yapılması gereklidir. İlaçlı rahim filmi sayesinde tüplerin tıkanıklığı anlaşabilir fakat laparoskopi ile tıkanıklık tam anlamıyla tespit edilebilir.

Tıkalı Tüpler Kendiliğinden Açılır Mı?

Tıkalı tüplerin kendiliğinden açılması durumu enfeksiyona bağlı olarak tıklaı tüplerde ilaç tedavisi ile mümkündür. Tıkalı tüplerin kendiliğinden açılması için hasarın ne kadar büyük olduğu ile alakalıdır. Eğer tüplerde çok büyük bir hasar yok ise tüpler ilaç yardımıyla açılabilir.

Tüplerde Tıkanıklık Ağrı Yapar Mı?

Rahim tüplerinin iç çapı yaklaşık olarak 3-5 mm kadardır ve bazı sebeplerden dolayı tıkanabilir. Tüpler tıkalı ise sperm ve yumurta buluşamadığından dolayı gebelik hali mümkün olmaz. Kısırlığın en başta gelen sebeplerinden biri olan tüp tıkanıklığının hiçbir belirtisi yoktur. Tüplerin tıkalı olması durumunda ağrı, adet düzensizliği ya da başka herhangi bir belirti olmaz. Tüplerin tıkanık olmasının tek bulgusu gebe kalamamaktır. Tüplerden biri açık diğer kapalı ise de kendiliğinden gebe kalma durumu da oldukça düşüktür.